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生育保險

生育保險需要符合什么條件申請,怎么申請?


A.申領條件:


(1)生育女職工在分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術前連續繳納生育保險滿12個月(含當月) ;

(2)在按規定設置婦產科的醫療機構或計生技術服務機構分娩、流產、實施計劃生育手術;

(3)符合國家、省、市計劃生育規定。

(4)日期在2014年7月13日至2016年6月30日的,截至受理期限為2017年6月30日;

(5)日期在2016年7月1日之后的,自生育之日起12個月內或流產、實施計劃生育手術之日起6個月內申請。


B.申領材料:


(1)必備材料:

本人社會保障卡、本人廈門銀聯儲蓄卡、代理人的身份證復印件。

(2)申領生育的生育津貼還需提供:

醫療收費票據(發票)復印件、出院小結復印件(或出院記錄,需加蓋醫院章,出入院診斷孕產次信息缺失的,需提供入院記錄;診療經過與出院診斷不符的,需提供分娩或手術記錄)、計劃內生育證明復印件、醫療機構出具的出生醫學證明(出生證)復印件。

(3)男職工未就業配偶生育保險待遇申領:

男職工配偶身份證復印件;結婚證復印件;收費票據(發票)及醫療費用清單原件(住院需匯總清單);《廈門市男職工配偶未就業及參保情況證明》(一式一份,需蓋章,配偶為本地戶籍的,可不提供)。



社保在廈門連續繳滿3年,現想回三明市分娩,分娩醫院是省內聯網定點醫療機構,可以直接刷廈門社??ńY算嗎?報銷待遇標準和廈門就醫時一樣嗎?


廈門的參保人員持社???,在全省聯網定點醫院可以直接刷卡使用,享受廈門的醫保待遇。如在異地分娩,無法使用廈門社??ńY算的,可提供醫療費報銷所需資料回廈門審核醫療費。待遇標準和廈門就醫時一樣。

 


因更換單位,現在新單位還未繳納社保,意外發現自己懷孕了,我想知道中斷了還可以申領生育津貼嗎?


如屬于單位應繳未及時繳費補繳的,在3個月內(即到賬月-應繳月≤3個月)補繳到賬的生育保險繳費月份,可以視為連續月份。

 


生育津貼是如何核算發放的?


生育津貼的發放以生育前(含生育當月)12個月的所在單位加權平均工資作為個人的生育保險津貼的計發基數。以每月30天進行折算,按日計發。時間標準如下:順產98天;難產(含剖宮產)的增加15天;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,增加15天。如在異地分娩,無法使用廈門社??ńY算的,住院分娩費用及門診產檢費用可以回廈門審核醫療費。

 


我有交社保,我老婆沒有繳納,那產檢和生育費用能報銷嗎?可以領取生育津貼嗎?


配偶分娩男職工申領生育醫療費待遇,需同時符合以下條件:參保職工至分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術前連續繳納生育保險費滿12個月的(含生育當月,若應繳保費未在三個月內到賬的,視為繳費中斷);符合國家、省、市計劃生育政策;男職工配偶未就業且未參加社會醫療保險;生育醫療費待遇,由生育保險基金參照廈門的城鎮居民基本醫療保險報銷標準支付產檢及分娩的生育醫療費待遇。

 


我是本市戶口,一直在廈門繳納社保,今年1月分娩,生育津貼可以在網上申領?


分娩日期在2017年7月1日后的,需同時符合以下條件:(一)至分娩前連續繳納生育保險費滿12個月的(含生育月之前的連續十二個月均需參保繳費);(二)符合國家、省、市計劃生育政策。


省內生育保險關系可以轉入廈門嗎?需要什么材料?


可以,申請省內生育保險關系轉入所需材料:

1、申請人身份證原件;

 2、原參保地社保機構提供的生育保險《參保憑證》 3、委托代辦的除上述材料外還需提供參保人身份證原件、代辦人的身份證原件。

 


在廈門工作并連續繳納五險,懷孕以后回老家外省待產,無法刷醫???,在外地產檢及生產是否需要做異地就醫報備?


單位有正常繳費的情況下,住院分娩費用及門診產檢費用可先用現金支付再拿回廈門審核,無需事先報備。

 

意外流產了能領取生育津貼嗎?


實施計劃生育手術日期在2016年7月1日后的,需同時符合以下(一)、(二)、(三):

(一)至實施計劃生育手術前連續繳納生育保險費滿12個月的(含實施計劃生育手術當月);

(二)手術當月生育保險繳費正常入賬;

(三)符合國家、省、市計劃生育政策;計生手術的次月15日起,方可受理申領;如繳費月數涉及異地繳費月份的,需待轉移手續辦理成功后,才可申領。申領生育保險待遇時間從計生手術之日起計算,時效為6個月。


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